Харьковское шоссе 50,

г. Киев, Украина

02160

+38(098)682-39-69

 

Відновлення репродуктивного здоров'я
Відновлення репродуктивного здоров'я
Знешкоджує загрозу. Зберігає життя.
Знешкоджує загрозу. Зберігає життя.
Главная  -  Контакты

Контакты

ХАРЬКОВСКОЕ ШОССЕ 50, Г. КИЕВ, УКРАИНА, 02160

 +38(098)682-39-69

Форма обратной связи

Информация о пациенте

Инициалы Страна Дата рождения Возраст Пол
м ж

Информация о ПР\ОЭ

Категория ПР
Смерть пациента Угроза жизни Госпитализация амбулаторного пациента или продление сроков госпитализации стационарного Временная или значимая нетрудоспособность,инвалидизация Врожденные пороки развития Ничего из вышеупомянутого

Описание ПР

Начало ПР Окончание ПР

Информация о подозреваемом лекарственном средстве (ПЛС)

ПЛС (Торговое название и лекарственная форма)
Разовая доза и кратность приема
Показания для назначения
Дата начала приема ПЛС Дата окончания приема ПЛС

Информация о источнике

ФИО Адрес
Статус Телефон/Факс E-mail
повторите код, указанный на рисунке

самолечение может быть вредным для вашего здоровья

Где купить?